Diagnóstico Diferencial de Dorsalgia: Herpes Zoster

Histórico:

Paciente, de 76 anos, apresentou um quadro de dor intensa na região torácica da coluna, irradiando para as costelas do lado direito, com duração de um mês. A paciente procurou atendimento no pronto-socorro em duas ocasiões devido à gravidade da dor. Foram realizadas radiografias e administradas medicações intravenosas, mas o controle da dor foi inadequado.

Consulta:

Após uma busca por um médico especialista em coluna, a paciente realizou um agendamento no consultório. Durante a consulta, foi realizada uma anamnese detalhada, explorando minuciosamente as características da dor. O exame físico revelou, na pele da paciente, a presença de múltiplas lesões típicas de Herpes Zoster.

Herpes Zoster e Dores na Coluna

Herpes Zoster é uma infecção viral causada pela reativação do vírus varicela-zoster, o mesmo que causa a catapora. É mais comum em pessoas idosas ou imunossuprimidas. A condição frequentemente se manifesta como uma erupção cutânea dolorosa que segue o trajeto de um nervo, podendo ser confundida com dores de origem na coluna vertebral, como em casos de radiculopatia.

Como é Transmitido?

É transmitido de pessoa para pessoa através do contato direto com a pele ou secreções respiratórias de uma pessoa infectada.

Diagnóstico Precoce:

O Herpes Zoster deve ser considerado um diagnóstico diferencial importante em pacientes com dor torácica ou lombar, especialmente quando essa dor é acompanhada de hipersensibilidade ou alterações cutâneas. A identificação precoce do Herpes Zoster é essencial para iniciar o tratamento antiviral adequado, o que pode reduzir a duração e a severidade dos sintomas, além de prevenir complicações, como a neuralgia pós-herpética.

Nem Todas as Dores nas Costas Estão Ligadas a Doenças na Coluna:

Este caso destaca a importância de uma avaliação detalhada, que pode diferenciar entre condições que, embora aparentem ser de origem vertebral, têm causas distintas. O exame físico completo e minucioso é fundamental para identificar sinais clínicos que podem passar despercebidos em avaliações menos rigorosas, garantindo assim um diagnóstico correto e um tratamento eficaz.

*Todas as informações em questão foram cedidas e previamente autorizadas pela paciente. Os registros têm caráter educativo e estão em conformidade com a especialização do médico.